患者發覺得了直腸癌后,非常恐懼,不知如何診治?東打聽西咨詢,通常是六神無主,延誤時機。我個人建議廣大患者朋友,一旦疾病確診,就應該當機立斷,選擇你信任的醫院和醫生,早期進行手術,術后醫生會根據術后病理結果制定一個治療方案。當然術后的一些定期檢查是必要的,下面介紹幾種在直腸癌手術前后通常檢查腫瘤標志物。
1.癌胚抗原(CEA)正常參考值:血清<5ug/L。臨床意義:
①血清CEA升高主要見于結腸癌、直腸癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等,其他惡性腫 瘤也有不同程度的陽性率。
②CEA連續隨訪檢測,一般情況下,病情好轉時血清CEA濃度下降,病情惡化時升高。
③腸道憩室炎、直腸息肉、結腸炎、肝硬化、 肝炎和肺部疾病雖有不同程度的升高,但陽性的百分率較低。
④98%的非吸煙健康者血清<5ug/L。吸煙者中約有39%的人CEA>5ug/L。
2.糖鏈抗原50(CA50):正常參考值:血清<24U/ml。臨床意義:
①胰腺癌、結腸癌、直腸癌、胃癌等血清CA50升高,特別是胰腺癌患者升高最為明顯。
②肝癌、肺癌、子宮癌、卵巢癌、腎癌、乳腺癌等也可見CA50升高。
③潰瘍性結腸炎、肝硬化、黑色素瘤、淋巴瘤,自身免疫性疾病等也有CA50升高現 象。
3.糖鏈抗原199(CA199)正常參考值:血清<37U/ml。臨床意義:
①胰腺癌、膽囊癌、膽管壺腹癌時,血清CA199水平明顯升高,尤其是胰 腺癌晚期病人,血清CA199濃度可達40萬U/ml,陽性率約為74.9%
②胃癌陽性率約為50%,結腸癌陽性率約為60%,肝癌陽性率約為64.6%。
③急性胰腺炎、膽囊炎、膽汁淤積性膽管炎、肝硬化、肝炎等疾病CA199也有不同程度升高。
以上是常用的幾項指標,影響它們的因素很多,還應該根據其他輔助檢查如B超、CT或MRI,胸片等,綜合評估。
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